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首先,我們要了解血壓變化規律。眾所周知,多數老年人血壓值都存在晝夜變化規律,即晝升夜降。體力活動和交感神經興奮(如情緒激動)后血壓升高。而且,多數老年高血壓患者顯著血壓升高是在早晨活動后,即日內血壓最高應在6:00-11:00,經早晨服用降壓藥物后血壓降低,午睡起床后隨著活動量的增加及降壓藥物在體內的代謝衰減,約16:00開始血壓會再次升高。夜間隨著副交感神經興奮及睡眠后血壓生理性降低,到午夜時血壓降至最低點。即晝夜血壓變化規律為:6:00-11:00左右及16:00-19:00左右血壓處高峰,而12:00-15:00左右,21:00-5:00左右血壓處低谷。

  根據血壓變化規律,建議老年高血壓患者在夏季合理服藥,使血壓控制在較恒定的水平,防止心腦血管事件頻發。應在6:00時,15:00時,20:00時分次服用適量的降壓藥物,晨起6:00服藥可防止老年病人由于起床后洗漱等活動導致血壓突然升高而發生腦卒中,并可控制上午血壓的高峰。15:00給藥不僅能有效降低下午血壓的高峰,而且及時補充藥物,使血藥濃度保持恒定。20:00時因人而異,比如晝夜血壓波動明顯的病人,要適當減少藥物劑量或服用長效降壓藥,而晝夜血壓波動不明顯的病人可在睡前較早或20:00服藥,使夜間血壓保持相對穩定,防止心腦血管意外在深夜安靜時發生。

  自測血壓應在6:00時、12:30左右、16:00時左右及睡前比較合理:早晨6:00測血壓以了解血壓狀態,服用早晨的降壓藥。12:30左右測血壓了解降壓藥效果如何及了解藥物半衰期,為午睡做好準備,防止發生意外。16:00時測血壓以了解下午血壓高峰時血壓值,為服藥做好準備。睡前測血壓非常必要,既可為晚間服用降壓藥提供依據,也使患者對自己夜間血壓做到心中有數,防止發生意外。

  老年高血壓患者在夏季,除規律用藥外,應注意保持身心健康,合理飲食,切忌烈脾怒心,過食肥甘。服用藥物時應注意用藥說明和注意事項,禁與某些影響藥物降壓效果的飲料及食物合用。老年人由于臟器功能及調節血壓機能減退,服用降壓藥后應定期復查血壓、心電圖、肝腎功能、血脂等。了解高血壓對心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能的影響,有助于醫生制定防治方案。血壓控制穩定后,不可隨意停藥,可根據測量值和檢查結果合理更改用藥劑量和種類。一定要清晰地明白,高血壓只可以通過藥物控制,而不是經過藥物來治愈。

  盛夏已經來臨,老人們尤其是高血壓病及高血脂患者,要注意休息,不要太疲勞,應盡量避免到高溫下活動,調整居室溫度,減少排汗,預防腸道疾病,以防因腹瀉而導致體內水分大量丟失;夏季多飲水是防止血液粘稠度增高、預防血管栓塞最簡單有效的方法,老年人應做到不渴時也常喝水。每天需飲水2000毫升左右,可飲白開水或淡茶水,使血液稀釋,就可防止血液粘稠度過高,避免發生血管栓塞的危險。同時,還應在醫生的指導下,堅持服用有關藥物,以對抗紅細胞、血小板凝集,阻止其凝聚和在血管壁附著,降低血流阻力,遵醫囑及時調整降壓藥,預防缺血性心腦血管疾病的突發。

  中風早期診療十分重要,提醒患者注意這些突發性的癥狀:臉部、手臂或腿部麻木,尤其是身體單側;說話困難或理解困難;單眼或雙眼視力出現問題,看不清物體;行走困難,頭暈眼花,失去平衡或協調能力;不明原因的劇烈頭痛。腦中風發生后三個小時內是最佳治療時機,能提高生存率和康復率,避免嚴重的腦損傷。早上氣壓較低,6點-10點是高血壓病人出問題的“危險期”,喜歡鍛煉的老人應避開這段時間,下午或者晚上適度鍛煉。

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